Antidepresan kullanımına başlamak kolay, bırakması ise zordur. Lustral gibi antidepresanlar eczanelerden reçetesiz olarak temin edilebildiği için bir takım psikolojik sorunlar yaşayanlar bu tür ilaçlara kolayca başlayabilmekte fakat bırakırken zorlanmaktadır.
Lustral bir çok antidepresan çeşidine göre hafif sayılabilecek bir antidepresandır. Etkileri ve yan etkileri fazla ağır değildir. Bununla birlikte Lustral kullanmaya başladıktan bir süre sonra hastanın vücudu bu ilaca alışmakta ve eksikliği halinde yoksunluk şikayetleri meydana gelmektedir.
Lustral nasıl bırakılır ?
Lustral ilacını bırakmadan önce hastanın bundan sonra ilaca ihtiyaç kalmadığının, psikolojik rahatsızlığından kurtulduğunun teyit edilmesi gerekmektedir. Aksi halde ilaca yeniden başlama, psikolojik sorunların müzminleşmesi, farklı ilaçları deneme gibi sorunlar ortaya çıkmaktadır.
Lustral aşağıdaki rahatsızlıklar için reçete edilmektedir:
- Obsesif kompulsif bozukluk adı verilen saplantılı, takıntılı davranışlar gösterme hastalığı,
- Ruhsal çöküntü, bunalım, depresyon, kendini çıkmazda hissetme gibi sorunlar,
- Elim bir hadiseden sonra psikolojik travma geçirme, örneğin bir yakının vefat etmesi duyulan derin üzüntü ve travma.
- Kaygıları nedeniyle insanlardan uzak durma, sosyalleşememe, asosyal yaşam tarzını benimseme rahatsızlığı,
- Adet dönemleri öncesi yaşanan olumsuz duygu ve davranışların giderilmesi,
Günümüzde yukarıda sayılan sorunları çok sayıda kişi yaşamakta olup bunlardan bazılarına doktor Lustral reçete etmektedir. Eğer Lustral’e doktor reçetesi ile başlandıysa, bırakma kararının da doktor tarafından verilmesi uygun olacaktır.
Bu konuda yapılan yaygın bir hata, birkaç gün kendini iyi hissedince veya bazı yan etkileri şiddetli derecede yaşanınca hastanın doktora danışmadan ilacı kesmesidir.
Tedavi tamamlanmadan Lustral bırakılınca önceki psikolojik şikayetler geri gelebildiği gibi ilaç aniden bırakılınca karşılaşılan yoksunluk şikayetleri de rahatsız edici boyutta olmaktadır.
Lustral ne zaman bırakılır ?
Doktor hastayı takip eder ve psikolojik rahatsızlıkların tamamen geçtiğinden emin olduktan sonra da birkaç ay daha hastaya Lustral önermeye devam eder.
Bu konuda yaygın olarak benimsenen süre psikolojik rahatsızlıkların belirtilerinin tamamen kaybolduğu günden itibaren 6 ay beklemek ve bu aylık sürede eski şikayetler tekrarlanmadıysa hastaya ilacı bıraktırmaktır.
Bu süreç tamamlanınca azar azar dozu azaltarak hastadaki muhtemel değişiklikleri takip eder. Eğer doz düşürme sürecinde hastadaki eski psikolojik rahatsızlıklar nüksedecek olursa ilaca devam ettirmeyi seçebilir.
Lustral ilacını oldukça uzun süre kullanmak zorunda kalanlar bulunmaktadır. Bkz. 10 yıldır Lustral kullanıyorum
Lustral ilacı kısa süreli kullanılsa bile vücudun ilaca alışma süresi, tedavi süresi ve bırakma süresi hesaba katıldığında, ilacı toplam kullanma süresi 1 yılı geçebilmektedir.
Doz azaltılırken eski psikolojik rahatsızlıklar geri gelirse
Bazı hastalarda Lustral’i bırakmak için doz azaltımına gidildiğinde eski psikolojik rahatsızlıklar nüksedebilmektedir. Bu durumda;
- Lustral’e 2 yıl daha devam edilmesi,
- İlaç tedavisine psikolojik terapi eklenmesi,
- Hastaya bireysel bilişsel davranışçı terapi uygulanması,
Gibi seçenekler değerlendirilir.
Lustral bırakma takvimi
İlacın kullanma talimatında ilacı bırakırken doz azaltılarak ve zamana yayılarak bırakıldığında bahsedilmiş ise de net bir bırakma takvimi ortaya konmamıştır.
Lustral’in bırakma süresi, su sürede hangi aralıklarla doz indirimine gidileceği hususlar, hastanın hastalığının cinsi, boyutu, ilacı ne kadar süredir kullandığı gibi hususlara göre değişmektedir.
Lustral’i bırakma takvimi en az 4 haftadır. Hastanın durumuna ve ilacı ne zamandır kullandığına göre bu süre biraz daha uzun tutulabilmektedir.
Örnek bırakma takvimleri:
Hasta günde 100 mg Lustral kullanıyorsa;
- İlk hafta günde 75 mg
- İkinci hafta günde 50 mg,
- Üçüncü ve dördüncü hafta günde 25 mg,
Şeklinde bırakma takvimi uygulanabilir.
Hasta günde 200 mg Lustral kullanıyorsa 4 haftalık bırakma takvimi;
- İlk hafta günde 150 mg,
- İkinci hafta günde 100 mg,
- Üçüncü hafta günde 50 mg,
- Dördüncü hafta günde 25 mg,
Şeklinde bırakma takvimi uygulanabilir.
Hasta günde 200 mg Lustral kullanıyorsa ve uzun süredir bu ilacı kullanıyorsa 6 haftalık bırakma takvimi;
- İlk hafta günde 175 mg,
- İkinci hafta günde 150 mg,
- Üçüncü hafta günde 125 mg,
- Dördüncü hafta günde 100 mg,
- Beşinci hafta günde 50 mg,
- Altıncı hafta günde 25 mg,
Şeklinde bırakma takvimi uygulanabilir.
Lustral aniden bırakınca ne olur ?
En az 6 hafta Lustral kullanan biri Lustral’i kademeli olarak azaltarak bırakmalıdır. Eğer aniden Lustral’i bırakırsa, ilacı son olarak kullandığı günden bir iki gün sonradan itibaren 1-2 hafta boyunca aşağıdaki yoksunluk şikayetlerini yaşayacaktır:
- Sersemlik,
- Huzursuzluk,
- Gece uyuyamama, uykunun sık kesilmesi,
- Kaygı,
- Baş dönmesi,
- Baş ağrısı,
- Bulantı,
- Kusma,
- Uyuşma,
Ayrıca karamsar düşünme, beyne intihar düşüncesi gelmesi ve anksiyete sorunları görülmesi gibi şikayetler olabilmektedir.
Lustral bağımlılık yapar mı ?
Lustral bağımlılık yapmaz. İstendiği takdirde kolayca bırakılabilen bir ilaçtır. Fakat uzun süreli olarak kullanıldığında vücut Lustral’e alıştığı için ilacı bırakınca yukarıda sayılan yoksunluk şikayetleri görülür. Birkaç hafta sabredilirse yoksunluk şikayetleri geçer. Yoksunluk şikayetleri nadiren bazı hastalarda 2-3 sürebilmektedir.
Lustral sprecial kullananlar için de benzer bırakma takvimi uygulanmaktadır. Bkz. Lustral special ile Lustral arasındaki fark
Bir önceki yazımız olan Lustral specıal ve Lustral arasındaki fark başlıklı makalemizde Lustral 50 mg yan etkileri, Lustral special kullananlar ve Lustral Special ve lustral arasındaki fark hakkında bilgiler verilmektedir.
